试管婴儿前,夫妻双方需进行详细检查以评估身体状况、排除潜在风险并提高成功率,具体检查项目可分为基础健康评估、生殖功能评估、遗传与感染筛查、特殊情况针对性检查四大类,以下是详细介绍:
一、基础健康评估
血常规、尿常规:评估整体健康状态,排查感染、贫血等问题。
肝肾功能检查:检测肝脏和肾脏功能,确保药物代谢能力正常。试管婴儿治疗中使用的激素类药物需通过肝脏代谢,肝肾功能异常可能影响治疗进程。
甲状腺功能检查:甲状腺激素对生殖系统有重要影响,甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)可能导致月经紊乱、排卵异常,影响受孕。
血压、血糖监测:评估心血管和代谢系统健康状况,排除妊娠禁忌。
二、生殖功能评估
女方检查:
性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素,评估卵巢储备功能和内分泌状况。
AMH(抗缪勒氏管激素)检测:预测卵巢储备能力,评估卵子数量。
阴道B超:观察子宫和卵巢的形态、大小,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
输卵管造影:检查输卵管是否通畅,对于输卵管堵塞或积水的情况,需进行相应治疗。
妇科检查:了解子宫、卵巢等生殖器官的健康状况,包括宫颈刮片检测以排除生殖器炎症。
男方检查:
精液常规:评估精子数量、活力、形态等指标,了解生育能力。
精子DNA碎片率检测:了解精子的遗传物质完整性,对受精和胚胎发育有重要影响。
生殖器超声检查:对于严重少弱畸精子症、无精子症等,需进一步检查以确定病因。
三、遗传与感染筛查
染色体检查:对于有遗传病史或反复流产的夫妇,需进行染色体检查,以排除染色体异常导致的生育问题。
传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,确保母婴安全。
TORCH检查:检测风疹病毒抗体、弓形虫抗体、巨细胞抗体等,这些病毒可能导致胎儿畸形。
四、特殊情况针对性检查
免疫因素检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,了解是否存在免疫因素导致的不孕。
宫腔镜检查:对于输卵管造影显示输卵管通畅但仍存在不孕因素的女性,可能需要进行宫腔镜检查,了解宫腔内的情况。
腹腔镜检查:对于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等患者,可能需要进行腹腔镜检查以明确病情。