着床前遗传学诊断(PGD)是一种在胚胎移植回 子 宫 之前,用来识别其遗传缺陷的技术。需要体外受精才能获得用于PGD评估的胚胎。PGD将帮助有遗传性疾病或突变基因风险的夫妇防止受累胚胎转移到 子 宫。这是为了避免选择性终止受孕的孩子。它被认为是产前筛查的替代品。
PGD还可以帮助那些接受IVF治疗的患者筛选胚胎中的染色体非整倍体。在这种情况下,PGD并不是用来进行特定的产前诊断,而是用来筛查胚胎的染色体异常。它被称为植入前基因筛选(PGS)。PGS的主要指征包括高龄产妇、反复流产史、生过遗传异常婴儿的患者。它也推荐用于阻塞性和非阻塞性无精子症患者,因为胎儿畸形的风险增加。
可通过PGD检测的疾病包括:
唐氏综合征(21三体)
爱德华综合征(18三体)
帕托综合征(13三体)
克林费尔特综合征(47,XXY)
囊性纤维化
泰萨克斯病
β地中海贫血
亨廷顿病
镰状细胞病
脆性X综合征
血友病A等
当胚胎在受精后5天变成囊胚,囊胚中通常有100多个细胞,从囊胚中取3个或更多细胞活检,或者也可以从8细胞胚胎中取1个或2个细胞进行PGD。然后对获得的细胞进行遗传分析,以确定胚胎是否含有异常基因或染色体。分析是使用下一代测序(NGS)完成的。NGS是一种对体外受精胚胎或囊胚进行染色体综合检测的新技术。由于降低了成本和减少了误差,用于PGD的NGS正在取代其他技术成为植入前基因筛选(PGS)的主要方法。事实上,Metro IVF 是较早使用这种先进技术的公司之一。
胚胎或囊胚中含有正常基因的剩余细胞团将被转移回 子 宫,允许移植和发育。那些染色体或基因异常的胚胎或胚泡将不会被转移并被允许死亡。正常情况下,基因正常的胚胎将被培养至囊胚期,并在受精5天后转移回 子 宫。