子 宫 内膜容受性分析(ERA)又称为 子 宫 内膜容受性分析(Array),是一种基因测试,它评估妇女组织的小样本,以确定WOI(植入窗口)。ERA评估 子 宫内膜容受性的状态,并确定患者的WOI。简言之,ERA从每个个体的分子角度,找到了 子 宫 移植的理想时机。妇女月经周期中持续几天的WOI发生在孕酮 创 造 完美的着床状态时。在这个阶段, 子 宫 内膜细胞可以接受植入一个发育中的胚胎。WOI一般发生在女性月经周期的 第 19天到第23天之间,但对于一些女性来说,WOI发生的时间较晚或更早。
ERA是怎么做到的?
ERA要求在周期的特定时间采集 子 宫 内膜样本。活检可通过“自然周期”或“模拟冷冻胚胎周期”进行。
自然循环:
当卵泡在女性周期中达到大于18mm的大小时,给予hCG。这通常发生在第 14 天。24小时后,在第 16天连续6天给予黄体酮,并在第21天进行活检。
模拟冷冻胚胎周期:
又称为HRT周期,补充雌二醇是每天从第 1 天的周期。雌激素治疗2周后, 子 宫 内膜厚度应达到6.5mm以上。外源性黄体酮和雌二醇可以给药整整5天,活检在黄体酮摄入的第5天完成。
在活检过程中, 子 宫 内膜的一个小样本是通过导管通过妇女的 子 宫 颈获得的。这是一个快速和无痛的过程,但有些妇女觉得这不舒服。该样本将被送去进行下一代NGS测序,分析248个基因,以评估将胚胎放入 子 宫 的 醉 佳 时间,以促进成功的着床和怀孕。胚胎移植的时间根据每个个体的情况进行相应的调整,以确定 子 宫 内膜的接受前、接受期和接受后阶段
谁需要ERA?
ERA可能对反复植入失败的妇女有用。复发性植入失败的一般指导方针是指在体外受精周期内发生2次或2次以上的植入失败,取卵数量多,受精率高,胚胎看起来健康、质量高, 子 宫 内膜看起来良好,移植顺利。