试管婴儿技术虽然为不孕不育患者带来了希望，但并非百分百成功。单次移植失败的原因复杂多样，主要可归纳为以下几类：

一、胚胎质量因素（占比40%-50%）

胚胎着床成功的关键在于其自身质量。卵子方面，年龄是重要影响因素，35岁后卵子染色体异常率显著上升；卵巢储备不足、多囊卵巢综合征以及不良生活习惯（如熬夜、吸烟）也会降低卵子质量。精子方面，少弱畸精子症、精子DNA碎片率高等问题，即使通过ICSI技术受精，仍可能导致胚胎发育停滞或存在隐性缺陷。

二、子宫环境异常（占比20%-30%）

子宫是胚胎着床的"温床"。内膜条件不理想，如厚度＜7mm或＞14mm、回声不均，或种植窗期提前/延迟，都会影响胚胎附着。子宫病变，包括宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫畸形或内膜炎等，会破坏着床空间与血供，导致移植失败。

三、母体激素与免疫失衡

即使胚胎成功着床，激素和免疫问题仍可能终止妊娠。激素异常，如黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，会影响内膜稳定性与胚胎营养供给。免疫问题，如抗磷脂综合征、抗子宫内膜抗体，或NK细胞活性过高，会引发"排斥反应"，攻击胚胎。

四、其他影响因素

心理压力（如焦虑、紧张）会刺激应激激素分泌，降低内膜容受性，使成功率下降15%-20%。技术操作因素，包括促排卵方案不当、胚胎培养环境偏差、移植时机或位置错误等，也可能影响结局。此外，约10%-15%的失败案例无法明确原因，可能与胚胎和内膜之间的"对话异常"有关。

面对移植失败，患者不必气馁。通过系统检查明确原因，针对性调整身体状况（如改善作息、治疗子宫病变）以及缓解心理压力，都能为下一次成功奠定基础。